엘리베이터 카드 대여 신청서 엘리베이터 카드번호:
대상 학생	성명		학년반
	주소
	대여 사유
보호자	성명			관계
	연락처
	주소
대여 신청	대여일	2025. . .			비고
	시작일
	종료일
반납 여부	반납 시 담당자 작성 반납일: 2025. . .
※ 대여 대상자: 다리 부상자, 불가피한 건강상의 이유에 한함. (다인수 학교로 인해 급식배차 및 사랑반 친구 이용으로 ‘단순 어려움으로 인한 대여’는 불가함을 양해바랍니다.) 2025년 월 일 보호자: (인) 은빛초등학교장 귀하